ULTRASONOGRAFIA W INTENSYWNEJ TERAPII I MEDYCYNIE RATUNKOWEJ – NOWOŚĆ

Kontynuacja dobrze przyjętej na rynku w Polsce „Ultrasonografii w anestezjologii” tych samych Autorów.

Ultrasonografia stała się w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii codziennym narzędziem. Dzięki mobilnym ultrasonografom cechujących się dobrą jakością obrazowania możliwości diagnostyczne ultrasonografii przy łóżku chorego (point of care, POC) znacznie się rozszerzyły. Chociaż warunki na ostrym dyżurze często nie są optymalne, możliwe jest szybkie wykluczenie lub   potwierdzenie wstępnego rozpoznania, a także postawienie rozpoznania różnicowego. W podobny sposób można szybko i bezpiecznie przeprowadzać interwencje pod kontrolą ultrasonografii.

Interdyscyplinarny rozwój tej nowej dziedziny wymaga standardów przeprowadzania badania i innowacyjnych koncepcji dydaktycznych. Nieodzowne w kształceniu są przy tym kursy i szkolenia zorientowane na praktykę oraz kliniczne zajęcia praktyczne. W naszej książce streściliśmy wiele zagadnień z takich kursów. Ma to ma na celu odświeżenie wiedzy z zakresu codziennej praktyki klinicznej oraz wprowadzenie w praktyczne zastosowanie nabytych umiejętności. Wiele konstruktywnych sugestii od uczestników pomogło nam uczynić z książki praktyczny przewodnik po zagadnieniach klinicznych. Ilustracje zostały uzupełnione przez filmy, które można oglądać na urządzeniach mobilnych po zeskanowaniu kodów QR.

Przygotowany przez nas podręcznik wprowadza w świat ultrasonografii point of care w szeroko rozumianej medycynie stanów nagłych w środowisku szpitalnym. W tym sensie nie jest kierowany do jakiejś konkretnej specjalności, ale wszystkich, którzy w praktyce chcieliby się posługiwać ultrasonografią jako jednym z wielu narzędzi do rozstrzygania wątpliwości decyzyjnych w opiece nad pacjentami, których życie jest zagrożone. Napisany jest wybitnie użytkowo – prowadzi przez kolejne kroki wykonania procedury i podejmowania konkretnych decyzji na podstawie uzyskanych wyników. Bazuje przy tym na własnym (znacznym) klinicznym doświadczeniu Autorów, uwzględniając dodatkowo aktualne piśmiennictwo. Znajdziecie w nim Państwo bardzo praktyczne podejście do skądinąd szerokiego zagadnienia, stąd może być interesujący zarówno dla nowicjuszy, jak i weteranów ultrasonografii POC. Ci drudzy dopatrzą się w nim pewnych uproszczeń, jednak w mojej ocenie służą one poprawie skuteczności i praktyczności przedstawianych zastosowań klinicznych USG.

SPIS ROZDZIAŁÓW

1. Przygotowanie i zakończenie procedur: Postępowanie z urządzeniami i zarządzanie danymi • Zapobieganie zakażeniom • Techniki obrazowania podczas wykonywania procedur

2. Płaszczyzny skanowania i prowadzenie igły: Płaszczyzny i osie skanowania

3. Techniki prowadzenia głowicy: Orientacja głowicy podczas procedur diagnostycznych • Orientacja głowicy podczas procedur inwazyjnych • Sprzężenie akustyczne • Siła nacisku głowicy • Osiowanie podłużne • Osiowanie poprzeczne • Nachylanie (tilting) • Przechylanie poprzeczne (rocking) • Rotacja

4. Techniki prowadzenia igły: Wstępnie wybrany kąt wprowadzenia igły • Technika „schodzenia w dół” (walk-down) z korekcją kąta pochylenia igły • Technika „schodzenia w dół” (walk-down) z przesuwaniem głowicy • Technika „schodzenia w dół” (walk-down) z przesuwaniem głowicy i zmianą osi

5. Naczynia krwionośne: Kaniulacja żył centralnych w stanach nagłych • Diagnostyka zakrzepicy w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii • Duże naczynia jamy brzusznej

6. Ukierunkowane badanie USG serca – echokardiografia przezklatkowa: Wprowadzenie i projekcje • Ułożenie pacjenta i manewry oddechowe • Techniki prowadzenia głowicy w echokardiografii przezklatkowej • Obrazowanie dopplerowskie w echokardiografii • Obrazowanie trybu M w echokardiografii • Podstawowe projekcje • Zagadnienia kliniczne

7. Diagnostyka niewydolności oddechowej: Ultrasonograficzny obraz opłucnej • Odma opłucnowa • Wolny płyn w klatce piersiowej • Inne badania w ultrasonografii klatki piersiowej • Diagnostyka czynności przepony • Lista kontrolna „Diagnostyka niewydolności oddechowej przy pomocy USG”

8. Ultrasonografia na oddziale ratunkowym: Rozwój ultrasonografii stanów nagłych od FAST do eFAST • Ukierunkowane badanie ultrasonograficzne • Prowadzenie głowicy • Wybór głowicy, ustawień predefiniowanych i głębokości obrazowania • eFAST a ATLS^® • Przebieg i wyniki badania • Komunikacja i współpraca w zespole • Obrazy patologii

9. Jama brzuszna: Badanie ultrasonograficzne żołądka • Naczynia krwionośne jamy brzusznej • Wątroba, żyła wrotna, pęcherzyk i drogi żółciowe • Trzustka • Płyn w jamie otrzewnej • Nerka •  Pęcherz moczowy

10. Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej: Oko jako narząd szczególnie sonogeniczny • Wskazania do ultrasonograficznej oceny oka w stanach nagłych • Osłonki nerwu wzrokowego a ciśnienie wewnątrzczaszkowe • Źrenica

11. Dodatek: Plakaty, listy kontrolne, objawy ultrasonograficzne, artefakty i inne